29 de julio de 2020

Ejercicio físico en condiciones hiperbáricas


- Resumen del curso impartido sobre ejercicio físico en condiciones hiperbáricas. -

El ambiente en el que la presión es mayor que a nivel del mar se denomina amiente hiperbárico, y el cuerpo  debe  soportar  los  efectos  de  este  ambiente.  En  esta  situación  la  presión  de  los  gases contenidos en los  senos paranasales, en el  tracto  respiratorio, en el  tracto gastrointestinal y los que se hayan disueltos en los fluidos corporales se ven aumentados. (Wilmore & Costill, 2015). 

Respuestas  cardiovasculares:  La  inmersión  en  el  agua  reduce  el  estrés  sobre  el  sistema cardiovascular. Si nos sumergimos en agua hasta el cuello, se ocasionará una presión que minimiza la acumulación  de  sangre  y  favorece  el  retorno  venoso,  reduciendo  el  esfuerzo  del  sistema cardiovascular.  El  aumento  del  volumen  plasmático  puede  verse  reflejado  en  una  disminución  de  la hemoglobina  y  hematocrito,  disminuyendo  la  frecuencia  cardíaca  entre  5  y  8  latidos  en  reposo  al sumergir  parcialmente  el  cuerpo.  Junto  con  esta  respuesta  parece  que  se  da  un  aumento  de  la concentración  de  lactato  y  de  la  vasoconstricción  periférica,  produciendo  una  redistribución  del  flujo sanguíneo hacia el corazón, cerebro y los riñones. 

Si metemos la cara en el agua, la FC disminuye aún más. La bradicardia es de alrededor del 50% de la FC antes de la inmersión, es decir, si tenemos una FC de 70 ppm previa a la inmersión, durante la inmersión podemos  tener una FC de 40 o 45,  factor que  se puede ver aumentado por la  temperatura fría del agua. 

Respuestas pulmonares:  La  respiración  bajo  presión  tiene  que  ser  más  activa,  puesto  que  tiene  que vencer  una  presión mayor.  El  aire  comprimido  en  las  botellas  es más  denso,  ocasionando  un mayor esfuerzo en la respiración. 

La alta conductividad del agua va a ocasionar un considerable enfriamiento del cuerpo en situaciones de  inmersión  en  agua  fría,  pudiendo  causar  a  parte  de  la  hipotermia,  ataques  cardíacos, ahogamientos  por  hiperventilación,  parálisis  musculares,…Como  respuesta  al  frio  se  producirá  unavasoconstricción, que si no es suficiente requerirá una producción de calor a través del ejercicio, y si este  es  insuficiente  el  cuerpo  reaccionara  templando.  El  temblor  es  una  respuesta  previa  a  la hipotermia y puede extenuar al individuo. 

Los riesgos asociados a condiciones hiperbáricas serán:
 
✔Toxicidad  de  los  gases:  Nitrógeno,  oxígeno  y  dióxido  de  carbono.  Intoxicación  por  O2: Cuando  la  presión  parcial  de  O2  es  muy  elevada  la  cantidad  de  O2  disuelto  en  plasma aumenta  notablemente,  ocasionando  un  aumento  del  O2  disuelto  en  lugar  de  ligado  a  la hemoglobina. El sistema taponador de O2 falla a niveles de 2 atmosferas de presión parcial de O2,  no  siendo  capaz  de mantener  los  niveles  tisulares  de  O2  en  un  valor  seguro  de  20  a  60 mmHg. ✔Neumotórax espontaneo. 
✔Ruptura del tímpano. 
✔Compresión.


Bibliografía:

- Apuntes 2º CAFD. Fisiología del Ejercicio: Integración
- López Chicharro, J., & Fernandez Vaquero, A. (1998). Fisiología del ejercicio. Panamericana.
- Wilmore,  J.  H.,  &  Costill,  D.  L.  (2004).  Fisiología  del  esfuerzo  y  del  deporte.  Editorial Paidotribo.

Fisiólogo del Ejercicio (Ph.D.). Especialista en ejercicio físico como tratamiento coadyuvante de diferentes enfermedades y en readaptación fisico-deportiva postlesional.

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