Bloqueo cardiaco: breve reseña para empezar a investigar

 

Adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento y riesgo de bloqueos cardiacos en atletas

El entrenamiento físico induce una serie de adaptaciones morfológicas y funcionales en el corazón que se reflejan en cambios significativos en el electrocardiograma (ECG) del deportista. Diferentes modalidades deportivas provocan respuestas cardiovasculares diversas, y en ocasiones, poco frecuentes, pueden llevar a la muerte súbita de un atleta debido a bloqueos de conducción cardíaca. Estos bloqueos son responsables del 70% de los casos de muerte súbita en atletas, destacándose como la principal causa cardiovascular de estos eventos.

Adaptaciones al ejercicio

Las adaptaciones al ejercicio físico, practicado de manera continua, provocan respuestas inmediatas tanto estructurales como funcionales en el corazón. Mientras que en la mayoría de los casos estas respuestas son normales, en algunos casos pueden manifestarse de manera patológica. Entre los trastornos patológicos, el bloqueo cardíaco puede resultar en una disminución del ritmo cardíaco por debajo de 60 pulsaciones por minuto (bradicardia) o en un ritmo irregular (arritmia), debido a una alteración o bloqueo en la transmisión de las señales eléctricas que regulan el ritmo cardíaco.

Tipos de bloqueo cardiaco: 

- Bloqueo Auricular: Este tipo de bloqueo afecta a las aurículas y no produce grandes cambios morfológicos. Se observa en aproximadamente el 2% de la población deportiva estudiada.
- Bloqueo Ventricular: Afecta a los ventrículos y se presenta en el 14% de la población deportiva, comparado con el 10% en la población general.
- Bloqueo del Nódulo Auriculoventricular: Este bloqueo impide la transmisión de señales desde las aurículas hacia los ventrículos y se clasifica en tres grados:

Grado I: Raramente presenta síntomas perceptibles.
Grado II: Puede causar mareos y desmayos en algunos casos.
Grado III: El tipo más grave, donde ninguna señal eléctrica llega a los ventrículos, obligando a estos a generar su propio ritmo eléctrico (ritmo escape). Este tipo de bloqueo puede provocar bradicardia severa y desmayos.

Tratamiento:

El tratamiento para el bloqueo cardíaco varía según la gravedad. En casos leves, puede no ser necesario tratamiento, mientras que en casos graves puede requerirse la implantación de un marcapasos para regular el ritmo cardíaco.

Bibliografía 

1. Corrado D, Basso C, Schiavon M, Thiene G (2003). Does sports activity enhance the risk of sudden death in adolescents and young adults? J Am Coll Cardiol 2003; 42: 1959-1963.
2. Maron B, Thompson P, Ackerman M, Balady G, Berger S, Cohen D et al. Recommendations and considerations related to participation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: (2007). Circulation 2007; 115: 1643-1655.
3. Boraita A. Arritmias cardiacas y su implicación con la actividad física (1996). Medicina y Deporte, 98: 52 - 69