Meta-análisis de los efectos del ejercicio continuado sobre pacientes con diabetes tipo 1

El meta-análisis realizado por Tonoli et al. (2012) evaluó los efectos de diferentes tipos de ejercicio físico sobre el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 1 (DT1), tanto en el contexto agudo como crónico.

Diseño del estudio

Se analizaron 33 estudios seleccionados de un total de 937, clasificados según el tipo de ejercicio:

Ejercicio aeróbico: 13 estudios
Entrenamiento de fuerza: 2 estudios
Entrenamiento combinado (aeróbico y fuerza): 4 estudios
Ejercicio de alta intensidad (HIE): 6 estudios

Se calcularon los tamaños del efecto (ES) para evaluar el impacto de cada modalidad sobre el control glucémico.

Resultados principales

Control glucémico agudo: Todas las modalidades de ejercicio (aeróbico, fuerza, combinado y HIE) mostraron una disminución significativa de los niveles de glucosa en sangre de forma aguda.
Control glucémico crónico: Solo el entrenamiento aeróbico regular demostró una mejora significativa en los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c). El entrenamiento de fuerza, combinado y HIE no mostraron mejoras significativas en el control glucémico crónico.
Prevención de hipoglucemias tardías: La inclusión de breves periodos de ejercicio de alta intensidad (tipo sprint) dentro de una sesión de ejercicio aeróbico puede minimizar el riesgo de episodios hipoglucémicos posteriores al ejercicio.

Conclusiones

El estudio concluye que el ejercicio físico tiene un efecto beneficioso sobre el control glucémico en pacientes con DT1, especialmente en el contexto agudo. Para mejoras en el control glucémico crónico, el entrenamiento aeróbico regular es la modalidad más efectiva. Además, la combinación de ejercicio aeróbico con intervalos de alta intensidad puede ser una estrategia útil para reducir el riesgo de hipoglucemias tardías.

Bibliografía

Tonoli, C., Heyman, E., Roelands, B., Buyse, L., Cheung, S. S., Berthoin, S., & Meeusen, R. (2012). Effects of different types of acute and chronic (training) exercise on glycaemic control in type 1 diabetes mellitus: A meta-analysis. Sports Medicine, 42(12), 1059–1080. https://doi.org/10.1007/BF03262312(CNIB)